生儿育女是人生中的一件大事，在育龄妇女的银屑

病开始治疗前，临床医生必须保证该妇女没有怀孕。对

有生育计划的或在妊娠过程中的女性患者，一般情况下，

为避免新生儿畸形，应停用一切内用药物，包括口服和

肌肉注射的多数药物，而只用一些外用药，哺乳阶段也

是一样。

    (1)维甲酸类  维生素A的衍生物，具有强大的调

节细胞分化能力而治疗银屑病等皮肤病，可引起胎儿畸

形。其中阿维A是治疗银屑病最常用的药物，使用阿维

A的妇女在停药后3年才能妊娠，并且在治疗期间和停

药后两个月内不能摄入含酒精类饮料，因为酒精能使体

内的阿维A酯化成阿维A酯，阿维A酯在皮下脂肪中可

被检测到达18个月。异维A酯也可治疗银屑病，停药后

3个月内必须采取相应的避孕措施。

    (2)PUVA属于光化学疗法，其中的两种成分补骨

脂素与UVA都有潜在的致突变作用，故可致畸。但是，

也有研究认为在妊娠前和早期妊娠进行PUVA治疗不会

明显增加新生儿畸形的比率。因此，PUVA对育龄妇女

相对较安全。

    (3)甲氨蝶呤属于细胞毒的抗肿瘤药物，能导致

流产和新生儿畸形。不管女性和男性在停用甲氨蝶呤l2

周内都不应该妊娠。但停用甲氨蝶呤后不会对新生儿有

任何影响。

    (4)环胞素是一种主要用于抗移植反应的免疫抑

制剂，能有效治疗严重银屑病。在相对小样本的调查中

发现环胞素没有严重的致畸作用；在世界范围内的移植

患者中发现环胞素除了有轻度的新生儿体重降低和早产

的副作用外，不会增加新生儿畸形的比率。

    (5)羟基脲属于细胞毒的抗肿瘤药物，其副作用

与甲氨蝶呤相似。

    (6)雷公藤具有免疫抑制作用的中药，在脓疱型

银屑病中应用较广。不仅可抑制女性卵巢功能，引起月

经紊乱，而且抑制男性睾丸精子的发育，精子活力及数

目均受影响，故育龄妇女慎用，或短期应用，以免影响

生育功能，孕妇禁用。